B7 健康 / 今古奇觀 副刊 星期五、六、日 01-03.05.2026 豆豆從小胃口好、睡得沉，沾床就打小呼 嚕，家人一直以為是「睡得香」的表現。 一年多以前，豆豆在當地醫院查出輕度腺樣 體肥大，豆爸通過網絡了解到「腺樣體會隨 年齡增長逐漸萎縮」，便認為「輕度問題不 大，孩子再大點就好了」，未遵醫囑進一步 干預。 隨著時間推移，豆豆的打鼾症狀越來越 嚴重，不僅鼾聲變大、在睡眠中憋醒，有時 一晚上憋醒十幾次，醒後大汗淋漓、心跳加 快。察覺到異常，豆爸立即帶豆豆前往深圳 市兒童醫院呼吸內科就診。 查體結果顯示，豆豆扁桃體I I - I I I度腫 大，鼻咽側位片提示腺樣體75%堵塞後鼻 孔。多導睡眠監測檢查結果讓家長心驚：豆 豆一晚上低通氣次數144次，呼吸暫停44次， 平均每次呼吸停止時間10.8秒，最長一次達 15.5秒，最低血氧飽和度僅81%（正常應在 95%以上），被確診為重度阻塞性睡眠呼吸暫 停，合併中度夜間低氧血症。 「孩子隨時可能在睡夢中發生猝死。」接診 醫生表示，由於豆豆長期慢性缺氧，心臟承 受能力和麻藥耐受性較差，直接手術風險較 高。為此，醫院組織多學科醫師會診，為豆 豆制定了個性化治療方案：先通過人工壓力 滴定確定無創呼吸機壓力參數，夜間佩戴呼 吸機改善缺氧狀況，待身體條件好轉後，再 行腺樣體及扁桃體切除術。 經過2個多月的呼吸機治療，豆豆的夜間 睡眠血氧飽和度恢復至95%，打鼾症狀完全 消失，身體狀況達到手術標準。隨後，醫生 為豆豆順利實施了腺樣體及扁桃體切除術， 術後建議其繼續佩戴呼吸機一個多月，預防 咽喉部水腫影響呼吸。 複查時，豆豆夜間睡眠不再打鼾，白天 嗜睡、精神不振的情況也明顯改善，終於能 安穩入睡、精神飽滿地投入學習和生活。 「豆豆的病情延誤，源於家長對腺樣體 肥大和阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的認知誤 區。」兒童醫院呼吸科醫生黃曉解釋，腺樣體 是位於鼻腔最後端、咽喉頂部的淋巴組織， 3至7歲處於生長高峰期，可能出現生理性肥 大，無需治療，通常10歲後會逐漸萎縮；但 如果受到反復感染、過敏等刺激，出現病理 性增生堵塞氣道，就可能引發兒童OSA，這 是兒童OSA最常見的病因。 黃曉強調，腺樣體肥大的程度與OSA 的嚴重程度並非正相關，不能僅憑「輕度肥 大」、「鼾聲不大」就忽視干預。OSA的確診需 通過多導睡眠監測（PSG）判斷，若孩子出現 每周打鼾超過3晚，且伴隨張口呼吸、白天多 動、嗜睡等表現，一定要及時就醫做全面評 估，避免錯過最佳干預時機。 「孩子睡覺打呼就是睡得香」，這是 很多家長的普遍認知，卻不知這背後可 能隱藏著致命風險。深圳市兒童醫院接 診了一名10歲患兒豆豆，因忽視輕度腺 樣體肥大，拖延發展成重度阻塞性睡眠 呼吸暫停，夜間呼吸暫停多達44次，呼 吸暫停最長達15.5秒，最終通過呼吸機 治療+手術切除才解除危機。 孩子打呼別當 「睡得香」 ■醫生強調，若孩子出現每周打鼾超過3晚，且伴隨張口呼吸、白天多動、嗜睡等表現，一定 要及時就醫做全面評估，避免錯過最佳干預時機。 網上圖片 孩子發燒，家長第一反應大多是 普通感冒，可如果發熱的同時還出現 了一些容易被忽略的「小細節」，千萬 別掉以輕心。 兒科醫生朱金改提醒，兒童發 熱並非都是呼吸道感染所致，有一 種名為川崎病的兒童常見血管炎， 常以發熱為首發症狀，若錯漏相關 表現延誤診治，可能引發冠狀動脈擴 張等嚴重併發症，甚至成為兒童後天 獲得性心臟病的誘因，家長需高度警 惕。 川崎病也叫皮膚黏膜淋巴結綜合 症，其典型表現核心為發熱，同時合 併五項症狀中至少四項，包括多形性 皮疹，卡疤周圍單獨紅腫也屬此類； 非滲出性雙眼球結膜充血，孩子眼睛 發紅卻無分泌物；口唇及口腔黏膜異 常，表現為口唇乾紅、皸裂充血，舌 頭呈楊梅狀，口腔黏膜瀰漫性發紅； 四肢末梢變化，急性期掌趾紅斑、手 足硬性水腫，恢復期指（趾）甲周圍會 有膜狀蛻皮；急性非化膿性頸部淋巴 結腫大。朱金改強調，這些症狀不會 在同一時間全部出現，還可能在數天 內消退，因此該病極少能在孩子發熱3 天內確診。 「其實臨床中不典型川崎病的發生 率更高，這類病例的部分症狀體徵出現 較晚，甚至完全不出現，具有很強的隱 匿性。」朱金改解釋，正因如此，不典型 川崎病成為兒童川崎病漏診、誤診的主 要類型，不少孩子因此錯失最佳治療時 機，進而出現冠狀動脈擴張，嚴重時還 會形成冠狀動脈瘤，給心臟健康留下永 久性損傷。 對於家長而言，無需過度焦慮，但 要做好細緻觀察和及時就醫的準備。 孩子發熱期間，家長除了監測體 溫，還要重點觀察是否出現皮疹、卡疤 紅腫、眼睛紅、口唇幹紅、手足腫脹這 些細節。 若孩子發熱時間超過5天，無論是否 出現上述表現，都要及時帶孩子到醫院 就診，由專業醫生進行排查診斷，排除 川崎病可能。 發燒同時口唇乾紅 警惕孩子患上川崎病 ▍本報訊 ▍ �������������������������������������� 10歲娃一夜呼吸暫停44次 秦朝是中國歷史上最短命 的大一統王朝之一，前後只撐 了15年。但有意思的是，後來 每一個推翻前朝、重建天下的 皇帝，幾乎都在用秦朝那套規 矩治國——換湯不換藥，換皇 帝不換系統。 這件事讓很多西方歷史學 家想不通：為甚麼中國人換了十幾 個朝代，骨子裏的那套東西卻一直 沒變？ 要回答這個問題，得先搞清楚 秦制到底是甚麼。 很多人以為秦始皇最厲害的成 就是修長城、統一文字，但這些其 實都是表面。秦制真正的核心，是 一套讓皇帝能直接管到每一個普通 人的行政系統。 2002年，湖南湘西的一口古井 裏挖出了三萬多枚竹簡，史稱「裏 耶秦簡」。這批簡牘是秦代某個縣 的日常政務檔案，裏面有一類東西 格外扎眼——戶籍記錄。 這個戶籍不是隨便登個名字， 而是分成五欄，寫清楚戶主的籍 貫、爵位、家庭成員，甚至連家裏 有沒有奴隸都要寫上。更絕的是， 有一條記錄直接寫了當事人的膚 色、臉型和身高。兩千兩百年前， 國家就已經在給每一個人建「個人 檔案」了。 這套檔案不只是為了管人， 背後是一整套叫「編戶齊民」的邏 輯——把所有人按戶籍綁定在國家 系統裏，然後從這個系統裏抽稅、 抽兵、抽勞役。用今天的話說， 就是給每個公民建了一個實名資料 庫。與此同時，秦制在軍事上的精 密程度同樣讓人汗顏。兵馬俑坑裏 挖出來的四萬多枚箭鏃，研究人員 隨機抽樣測量，發現誤差控制在頭 髮絲粗細的水準。更誇張的是兩萬 多件弩機零件，任意兩件都能互換 使用——這是兩千多年前的模組化 生產，擱今天也是標準化管理教科 書裏的案例。 支撐這一切運轉的，是一套 徹底顛覆周朝傳統的地方管理制 度——郡縣制。 簡單說，就是全國不再分封給 皇親國戚，而是劃分成若干郡和 縣，官員由皇帝直接任命、定期考 核、到期調走。地方官沒有世襲資 格，幹好了陞官，幹砸了問罪，每 年還要向上彙報轄區的稅收、案 件、農業、人口，形成一套從縣到 郡、從郡到中央的逐層考核鏈條。 這套東西推行的時候並不順 利。秦朝剛統一，朝堂上就有一批 大臣跳出來反對，說古代聖王都靠 分封制，不師法古人早晚出亂子。 丞相李斯當場懟回去：時代不一樣 了，古人的辦法解決古人的問題， 你不能拿三千年前的方子治今天的 病。秦始皇站了李斯那邊。事實證 明，這個選擇的影響力，遠超他自 己的想像。 秦朝滅了，漢朝來了。漢朝皇 帝嘴上說要吸取秦朝教訓，實際上 把郡縣制抄了個七七八八，只是在 一些邊邊角角做了調整。後來歷朝 歷代，基本都是同樣的劇本。 張士誠，出身鹽戶，以 操舟運鹽為業。元至正十三 年（1353年）與李華甫裏應外 合攻取泰州，降元而複起兵 攻克高郵。天祐元年（1354 年）于高郵稱誠王，國號大 周，年號天祐。那麼，問題 來了，元朝末年，張士誠佔據江 南，富甲一方，為甚麼還是敗給 朱元璋？ 在不少歷史學者看來，張士 誠的失敗，根源在於他的格局與 眼界存在致命短板。這位鹽販出 身的起義首領，雖然在江浙一帶 積累了深厚的民心基礎，卻始終 缺乏一統天下的雄心壯志。與此 相對應的是，朱元璋在起兵之 初，就擁有統一天下的宏圖大志。 並且，和朱元璋比起來，張 士誠的目光短淺，胸無大志，安 於現狀，只想守著兩片富饒之地 過日子。佔據江浙地區之後，他 便近乎禁止了對外的攻伐，不思 進取，只想守住自己那一畝三分 地。但是，在亂世之中，不進則 退，張士誠不想著擴張地盤，最 終的結果只會是被他人吞併。畢 竟，江南地區雖然富庶，卻不像 蜀地一樣易守難攻。 其次，張士誠在關鍵時刻錯 失了進攻朱元璋的機會。鄱陽湖 之戰又稱鄱陽湖水戰、鄱陽湖大 戰，是元朝至正二十三年（1363 年）朱元璋與陳友諒為爭奪鄱陽 湖水域進行的戰略決戰，以朱元 璋勝利告終，該戰役被視為中世 紀世界規模最大的水戰。在這場 戰役中，不管是朱元璋還是陳友 諒，都是傾其所有。 對於張士誠來說，他和陳友 諒之間隔著朱元璋，所以最佳的 選擇是對朱元璋趁火打劫。可 是，他卻選擇「坐山觀虎鬥」，錯 失良機。值得注意的是，朱元璋 則精准判斷「陳志驕，張器小」， 果斷先滅強敵陳友諒，再回頭收 拾張士誠。換而言之，朱元璋看 穿了張士誠的弱點，這才放心和 陳友諒進行決戰。 再者，相對於朱元璋集團， 張士誠集團內部可謂是治理崩 壞。根據史料的記載，張士誠雖 輕財好施、深得民心，但用人不 明，將大小事務交予弟弟張士信 及阿諛之臣，導致朝政腐敗，軍 心渙散。 雖然張士誠廣泛庇護文人、藝 術家和音樂家，但始終無法贏得真 正嚴肅的士大夫階層的尊敬，許多 人並不願意為他的集團效力。更為 關鍵的是，張士誠缺乏一支幫助他 治理國家的核心顧問團隊，類似于 劉伯溫、李善長這樣的人才，張士 誠麾下是幾乎沒有的。因此，因為 沒有一支由謀士和策劃者組成的智 囊團，造成張士誠的戰略規劃和 戰術執行都比不上朱元璋。 最後，在和朱元璋集團交手 後，張士誠軍事被動，最終困守 孤城。西元1366年，徐達採用「鎖 城法」圍困平江（蘇州），斷其糧 道，築高塔監視城內，五個月後 城中糧盡，甚至出現人相食的慘 狀 。到了西元1367年城破，張士 誠拒降被俘，最終被殺。 對此，在不少歷史學者看 來，張士誠雖善守城，但缺乏野 戰與快速機動作戰能力。朱元璋 採用「騎兵騷擾、多路出擊」策 略，使其疲於奔命，防禦體系被 逐步瓦解。總的來說，張士誠具 備中等偏上的防禦型軍事能力， 但在戰略規劃、軍隊管理、進攻 作戰等方面存在明顯短板，最終 難以匹敵朱元璋的綜合優勢。 楊國忠（？—756年），本 名釗，唐玄宗為其更名為國 忠，蒲州永樂（今山西省永濟 市）人。唐朝玄宗朝的外戚、 權臣。 武則天時寵臣張易之的 外甥，楊貴妃的堂兄。誠 然，楊國忠並非安史之亂的 唯一元兇，但他的昏庸誤國、激 化矛盾，是引爆這場叛亂最關鍵 的導火索之一。對此，在不少歷 史學者看來，安祿山起兵雖有野 心，但真正促使他提前動手、以 「清君側」為名舉兵的，正是與楊 國忠之間不可調和的矛盾。 和手握重兵，憑藉戰功不斷 晉陞的安祿山不同，楊國忠作為 外戚，主要是靠裙帶關係上位 的。因此，楊國忠掌權後，為鞏 固權力，視安祿山為最大敵人。 根據《舊唐書》等史料的記載，楊 國忠屢次在唐玄宗面前進言：「安 祿山必反」，甚至派人搜捕安祿山 在長安的耳目，令安祿山深感威 脅 。 安祿山本已有異心，但是， 唐朝此時還比較強盛，貿然起 兵，不僅在實力上難以佔據優 勢，更是名不正則言不順。所 以，安祿山並沒有著急造反。但 是，正是楊國忠的步步緊逼，讓 他意識到：若不先發制人，恐將 被削權甚至誅殺，於是決定提前 起兵。 其次，楊國忠任宰相期間， 結黨營私、橫徵暴斂，朝綱混 亂。更為關鍵的是，楊國忠還好 大喜功，窮兵黷武，動輒對邊境 少數民族地區用兵，不僅使成千 上萬的無辜士卒暴屍邊境，而且 給少數民族地區造成了災難。楊 國忠兩次發動征南詔戰爭，以致 唐軍深入南詔，給南詔造成很大 破壞，南詔自曲、靖二州以下東 爨居地被唐兵破壞。 在不少歷史學者看來，因為 楊國忠的胡作非為，導致導致邊 疆局勢惡化，朝廷威望掃地 ， 促使地方對朝廷離心離德，客觀 上為安祿山的叛亂提供了輿論空 間。換而言之，如果唐朝對外作 戰屢戰屢勝，威望不斷提升，安 祿山是不敢輕易造反的。 再者，等到叛亂爆發後，楊 國忠沒有想辦法補救，反而繼續 陷害忠良。根據《舊唐書》等史 料的記載，叛軍南下時，唐將高 仙芝、封常清本已據守潼關，採 取固守策略可拖垮叛軍。眾所周 知，雖然安祿山的叛軍前期勢如 破竹，但是，大軍長途遠征，銳 氣是會逐漸消失的，糧草更是不 能保證長期的穩定供應，只要繼 續堅守下去，完全有機會取得勝 利。 但是，楊國忠卻因私心，擔 心將領功高震主，向唐玄宗進 讒言，稱其「擁兵自重、意圖謀 反」，導致兩位名將被冤殺，繼任 的哥舒翰也被迫出關迎戰，結果 全軍覆沒，潼關失守，長安門戶 洞開。 秦朝只活了15年 秦制卻延續2000年 張士誠佔據江南仍敗給朱元璋 楊國忠引爆安史之亂 ■中國歷代名畫選── 作者：黃養輝 作品：岱宗山道 健康貼士 東省 文化視窗 徽省 古代軼聞 徽省 史實探索
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