從中醫學角度看，肺結節的形成是內外因 素共同作用的結果。外因方面，患者長期吸入 「濁氣」（如霧霾、粉塵）或感受六淫邪氣，致使 肺氣壅滯，宣降失司。內因則與情志不暢、飲 食不節、勞倦過度有關，導致臟腑功能失調， 痰瘀互結，漸成結節。 肺結節的形成，「痰」為首要因素，「瘀」為 關鍵環節，「虛」為發病基礎。脾為生痰之源，肺 為貯痰之器，脾失健運，痰濁內生，痰隨氣升， 結於肺絡。血行不暢，瘀血內生，痰瘀搏結，久 則成形。肺氣虧虛則衛外不固，易受邪侵；氣陰 兩虛則痰瘀更加膠著難化。三者互為因果，形成 「本虛標實」複雜病機，結節便是這種病理狀態在 肺部的體現。 香港中文大學 中醫學院導師（臨床） 陳廣濤 近年，隨著體 檢保健的普及化及 檢測技術的改良， 肺結節的檢出率 亦隨之提升。事實 上，肺結節屬於常見病 患，而中醫藥學對此症的治療，能針對 性地按其風險高低，進行標本同治的整 體妥善調理。 文：陳廣濤 圖：資料圖片 ■ ■中醫治療肺結節以「扶正祛邪、 化痰散結、活血化瘀」為原則。 ■夏枯草有助散結消腫。 ■麥冬能養陰生津。 陳小姐緊握檢查報告，她指著報告上「肺部小 結節」幾個字，忐忑的問：「醫師，這個結節嚴重 嗎？會不會變成肺癌？」隨著低劑量電腦掃描（Low Dose Computed Tomography，LDCT）技術的普及， 加上吸煙、空氣污染、肺部感染等因素，肺結節的 檢出率日益增高。類似陳小姐這樣的情況，在診症 室中常有發生。 肺結節多在CT檢查時偶然發現，表現為邊界清 晰或呈磨玻璃影，可為密度增高的實性或亞實性肺 部陰影，單發或多發，通常無明顯症狀。其成因多 樣，包括炎症、職業性粉塵接觸、長期吸煙或空氣 污染刺激，以及原發性或繼發性的肺部惡性腫瘤等。 對於肺結節的治療，中醫以「扶正祛邪、化痰散結、 活血化瘀」為基本原則，強調「整體調節」、「局部散結」相結 合。常用中藥有以下幾類： 1. 化痰散結藥：浙貝母、半夏、山慈菇、貓爪草、海浮 石、白芥子、瓜蔞、牡蠣、夏枯草等。 2. 活血化瘀藥：桃仁、紅花、川芎、丹參、莪術、鬱金、 雞血藤、土鼈蟲等。 3. 益氣養陰藥：黃芪、人參、黨參、西洋參、沙參、麥 冬、百合、黃精等。 臨床處方用藥時，須根據個別患者的情況，辨證施治， 靈活配伍。 患者檢查出肺結節後，醫生會根據 結節的密度、形態、大小及患者個人狀況 綜合評估風險，高風險患者可能需要抽針 穿刺進行病理活檢，甚至手術治療。低風 險患者，醫生通常建議患者定期掃描CT 複查隨訪，觀察結節的變化，暫時不予治 療。 然而，這種「積極監測、被動等 待」的狀態，往往給患者帶來不少的心理 壓力。在複查隨訪階段，中醫藥恰好可發 揮其獨特的協同治療優勢。 一般無明顯症狀 中醫協同治療優勢 整體調節 局部散結 無奈的定期監察？ 中 醫 藥 學 領 域 B7 健康 / 今古奇觀 副刊 星期五、六、日 30.01-01.02.2026 世人皆知漢武帝的「金屋 藏嬌」和他的多情，可誰又知 道，這位雄才大略的帝王，給 自己的後宮女性們準備的，卻 是一首淒涼、哀婉的悲歌。 四位最受寵的后妃中，除 了一位早逝，其他三位都被廢 黜或處死。這背後，到底藏著 怎樣的帝王心術和政治鐵律？ 要說武帝後宮最慘烈的收場， 那必須得從他晚年最寵愛的鉤弋夫 人趙婕妤說起。這位女子自帶傳奇 色彩，出身在趙國地界，天生雙手 握拳，據說只有武帝親自掰開，手 才伸展。 她更因為懷胎十四個月才生下 兒子劉弗陵，被武帝奇愛。漢武帝 很高興，直接令人將鉤弋夫人的居 所改為「堯母門」。可就是這位集萬 千寵愛于一身的妃子，卻死在了自 己兒子被立為太子的前夜。 武帝的邏輯簡單冷酷。他想立 年幼劉弗陵為儲君，卻又擔心「其 年稚母少，恐女主顓恣亂國家」。 比這更早的悲劇，發生在第二 任皇后衛子夫的身上。這位出身卑 微的歌女，因其恭謹謙和和生下了 武帝的長子劉據而尊寵日隆。 可到了晚年，衛子夫因色衰而 失寵，武帝開始寵倖年輕貌美的妃 子。征和二年，衛皇后的女兒陽石 公主、侄子衛伉和姐夫公孫賀一家 因巫蠱事件被殺。不久，權臣江充 又誣陷兒子劉據參與巫蠱。劉據被 迫起兵，衛皇后因為支持兒子起兵 被武帝廢黜，最終選擇自殺。她死 後，被裝入一個小棺材，草草掩 埋，全家三代幾乎死絕。 再回溯到武帝的第一位皇后陳 阿嬌。這位皇后出身遠非其他后妃 可比，母親是漢景帝的姐姐長公 主，對武帝能夠立為太子起了很大 的作用。 竇太后去世後，武帝便借巫蠱 事件將她廢黜，以肅清竇太後在宮 內餘黨的殘餘勢力。陳皇后的兄弟 陳須、陳融後來也因罪被殺或自殺。 在漢武帝的四大寵妃中，只有 李夫人獲得了「好結局」，但這種好 結局，恰恰是因為她早逝了。 李夫人病危時，武帝親自來探 望，她卻以被蒙面，拒絕見面。李 夫人之所以堅決拒絕，是因為她深 知「以色事人者，色衰而愛弛，愛弛 則恩絕」的道理。她明白，武帝寵愛 她更多是出於情欲，如果武帝見到 她病中的憔悴之狀，「必畏惡吐棄 我，意尚肯複追思閔錄其兄弟哉！」 不出李夫人所料，她的拒絕反 而激起了武帝無限的思念。武帝不 但破格以皇后規格安葬了她，而且 任命她的哥哥李廣利為貳師將軍。 武帝對李夫人用情至深，但這 份「情」能維持多久？李夫人家族的 結局也給出了答案。後來，她的哥 哥李延年和弟弟李季因奸亂後宮被 滅族，另一個哥哥李廣利後來兵敗 投降匈奴，被匈奴殺死，李氏家族 覆滅。 晚清的縣太爺，不是在 那兒搖頭晃腦背四書五經， 而是在玩命經營一家「超級斂 財公司」。 浙江紹興人杜鳳治， 1866年跑到廣東當知縣，混 了十幾年，還清了所有債 務，給子侄捐了好幾個官， 最後提著45000兩白銀回家養 老。按金價折算，這筆錢值人民幣 3500多萬元。一個年薪只有45兩銀 子的基層公務員，是如何把「為人 民服務」變成「為人民幣服務」的？ 清朝的工資條就是個笑話。 杜鳳治當知縣，朝廷給的法定年 薪是45兩白銀。同治光緒年間， 廣東物價飛漲，這點錢只能買三 四十石大米，連知縣一家人的飯 錢都不夠。 朝廷也知道這就離譜，於是發 個「養廉銀」，杜鳳治在南海縣拿到 的養廉銀是1500兩。這筆錢還沒捂 熱，就得往外掏。南海縣衙門裏的 錢谷、刑名師爺，也就是現在的財 政局長和公安局長兼法院院長，是 知縣私人聘請的，杜鳳治每年要給 他們開六七千兩的工資。 法定收入1545兩，固定支出 7000兩，還沒算其他辦公經費。財 政赤字高達5000多兩。 要想填上這個窟窿，還能賺出 那45000兩的退休金，只能靠「法外 創收」。 杜鳳治的日記裏，沒有那麼多 道德掙扎，全是精算師的冷酷。「千 里為官只為財」，不貪污，衙門第 二天就得停擺。賦稅浮收、敲詐勒 索、受賄，這些不是犯罪，是維持 行政運轉的「必要成本」。 錢從哪來？當然是向下的「抽 水機」。老百姓是源頭，書吏、衙 役、鄉紳是管道，知縣是水龍頭。 但這水不能全喝，大部分得向上輸 送。總督、巡撫、布政使、按察 使，這幫大佬不直接收稅，他們的 錢全靠州縣官「進貢」。 這就是一條嚴密的「腐敗食物 鏈」。知縣向知府、道員定時定量 進貢，還要越級向省裏的大佬送 「冰敬」、「炭敬」。 杜鳳治要是想當海瑞，結局只 有一個：沒錢打點上司，沒錢僱師 爺，最後被踢出官場，甚至餓死。 高官不會嚴禁下屬貪污，皇帝也無 法讓官員不貪，因為一旦嚴查，從 京城到地方的收入鏈條就會瞬間斷 裂。 杜鳳治活得很明白，隨大流、 吃相別太難看、別激起民變，這就 是晚清官場的「清官」標準。 別信甚麼「皇權不下縣」。皇權 不但下縣，還是舉著火把、帶著鐐 銬下去的。朝廷要錢，州縣官就要 命。杜鳳治在廣寧當知縣時，自稱 「一年實有半年在鄉催征」。為了 收稅，他每次下鄉都帶著一支「私 人武裝」：門丁、跟班、轎夫、壯 勇，浩浩盪蕩兩百多人。這哪里是 公務員下鄉，分明是鬼子進村。 催征的手段極其殘暴，沒有任 何法律底線。 只要糧戶欠稅，杜鳳治的手段 包括但不限於：枷號、鞭笞、敲孤 拐、非法拘禁。如果是宗族公產欠 糧，就抓族人頂包；男人跑了，就 抓老婆和老娘。 他在羅定州時下達的指令堪稱 「恐怖主義教科書」：找不到欠稅的男 人，就把他的房子拆了燒了；如果 女人出頭，不管是媽還是妻，只要 四十歲以上，統統抓回衙門關起來。 為逼錢，還要封鎖祠堂。把祖 宗的牌位鎖進監獄，不交錢就不准 祭祖，不准演戲酬神，甚至不准收 割晚稻。這種手段，逼死人是常事。 這種暴力徵收的成本高得嚇 人。廣寧縣一年上交的稅銀是 7500兩，為了收這筆錢，幾百上 千名沒有編制的「編外」書吏、衙 役、流氓地痞，全部趴在老百姓 身上吸血。 桓彝是晉朝時期大臣， 官至宣城內史，封爵萬寧縣 男。東漢大儒桓榮九世孫， 大司馬桓溫之父。在東晉時 期，桓彝參與平定王敦之亂 等叛亂。不過，雖然立下了 戰功，桓彝卻落下了慘遭殺 害的結局。 根據《晉書》記載，桓溫 是東漢大儒桓榮之後。據歷史學家 田余慶考證，桓溫的高祖（或高伯 祖、高叔祖），是三國時期在嘉平 之獄中被司馬氏誅殺的曹魏大司農 桓範。 桓彝出生於世族大家，自幼聰 明好學，能文善武。等到年長之 後，桓彝以州主簿入仕，拜騎都 尉。晉元帝時(317年~323年)，也 即東晉建立後，桓彝遷中書郎、尚 書吏部郎。後因王敦擅政，憤而棄 職。 眾所周知，王敦因為擁立司馬 睿為帝建東晉，升任大將軍、荊 州牧，與王導分掌東晉的大權。後 來，因為司馬氏抑制王氏勢力，所 以王敦于322年，攻入建康，謀奪 司馬氏的大權，之後，王敦回屯武 昌（今湖北鄂城）。324年，晉明帝 下詔討伐病危中的王敦，任命桓彝 為散騎常侍。 不久之後，伴隨著王敦的病 逝，這場叛亂也隨之平息了。平定 王敦之亂後，桓彝因為立下功勞， 得以被封為萬寧縣男。 宣城境內常有變亂發生，有人 舉薦桓彝出任宣城太守，治理宣 城。開始時，晉明帝沒有採納這個 建議，後有人再次舉薦，遂補桓彝 為宣城內史，史稱其頗有成績，治 下郡內生產發展，百姓生活安定。 327年，蘇峻以朝臣庾亮擅權 為理由，舉兵反叛，進攻南京，史 稱「蘇峻之亂」。桓彝得知這一消息 後，當即率領義眾欲赴南京討伐叛 軍。他一面派遣朱綽前往蕪湖討伐 叛軍，一面向朝廷報告軍情。從這 一角度來看，桓彝對東晉朝廷可謂 是忠心耿耿。 雖然有桓彝的提醒，不過，坐 鎮南京的庾亮先是派遣大將司馬流 趕往慈湖與叛軍交戰，遭到慘敗。 司馬流戰死後，又命桓彝進擊討 伐。在這場戰役中，桓彝考慮到宣 城城防脆弱，難以防守，於是，先 退據到廣德，然後，又退據涇縣， 在烏溪嶺修築工事抵抗。當時，不 少州郡都懼怕叛軍勢力強大，紛紛 派人向叛軍求和投降。 在此背景下，桓彝手下部將也 勸他佯裝與叛軍議和，以避開叛 軍的勢頭，保存實力。不過，儘管 人心惶惶，桓彝卻是意志堅定，也 即他在痛斥部下後，選擇了奮力抵 抗，派遣將軍俞縱堅守涇城門戶石 蘭。 哪知，蘇峻卻派兵從東南方向 包抄過來，攻破了石蘭防線，進 逼涇城。形勢越來越危急後，桓彝 選擇死守城池，叛軍派人勸降，他 堅守不從，終因勢小力孤，城被攻 破。桓彝在撤退的路途中被叛軍殺 害，時年53歲。 漢武帝後宮僅李夫人結局好 晚清縣太爺經營「超級斂財公司」 參與平定叛亂 晉朝大臣桓彝遭殺害 ■中國歷代名畫選── 作者：張羽 作品：春山翠巒（局部） 肺結節多在體檢時偶然發 現。 史說新語 文化視窗 情懷史號 古代軼聞 史說新語 史實探索
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