B7 健康 / 今古奇觀 副刊 16-18.05.2025星期五、六、日 腫瘤治療相關的心臟毒性是指腫 瘤治療藥物或放療對心臟功能產生的 負面影響，可導致心肌損傷、左心室 功能障礙甚至心力衰竭。研究指接受 中高風險腫瘤治療的患者中，約37.5% 患者在隨訪期間出現不同程度心臟毒 性，其中3.1%患者表現為嚴重心臟損 傷。研究將心臟毒性分為輕度、中度 和重度。輕度為心臟生物標誌物升高 或左心室射血分數輕微下降（≥50%）； 中度為LVEF在40%-49%之間；重度則 表現為LVEF低於40%或出現心力衰竭 症狀。 研究還發現，重度心臟毒性患者 的死亡率顯著高於其他組別，其死亡 率高達22.9%，是其他組別的10倍以 上。早期識別和干預是降低風險的關 鍵，研究建議腫瘤患者在治療前應進 行全面心血管評估，包括心臟生物標 誌物和心臟超聲檢查。 治療過程中定期監 測這些指標有助 及時發現心臟 功能的變化。 除了藥物干預，研究證實運動 對改善心臟健康起重要作用。適度的 有氧運動和抗阻訓練可增強心臟功 能，降低心臟毒性風險。有研究指 出，個性化的運動方案（例如每周150 分鐘的中等強度有氧運動）可顯著改 善腫瘤患者的心血管健康。運動不僅 能提高心臟的耐受力，還能減輕治療 相關的疲勞和焦慮。 各患者身體狀況、腫瘤類型和 治療方案不同，訂定個性化運動方案 尤為重要。基於患者心肺功能測試結 果，設計針對性運動強度和頻率，能 更有效預防心臟毒性發生，例如接受 有明顯心臟毒性的蒽環類藥物治療患 者，有氧運動和阻力訓練如跑步機、 步行、騎自行車和瑜伽等可顯著提高 心肺功能，同時降低心臟損傷風險。 儘管運動對心臟健康有益，但 患者應在醫生的指導下進行適量運 動，避免過度訓練帶來的風險，例如 在化療期間及化療結束後進行每周2 到3次，每次30到40分鐘的間隙性的 有氧運動和阻力運動。建議患者在治 療前進行全面的心臟評估，並按醫生 建議訂定個性化運動處方，包括運動 方式，運動頻率和運動強度。 隨著現今腫 瘤治療技術不斷 進步，腫瘤患者生 存率顯著提高，但治 療過程可能引發的心臟 毒性問題也日益受關注。 建議患者可參考相關運動指 引，以維護心臟，助降致命 風險。 文：劉賢亮 部分圖片：資料圖片 劉賢亮 香港都會大學 護理及健康學院 副教授 註：通過早期監測和個性化運動干預，可以有效降低心臟毒性的風險。我們呼籲患者積極參與運動，按照醫生 的指導適量運動，守護心臟健康，提高長期生存率。 如何護心降死亡率？ 腫瘤治療後 增心臟毒性風險 死亡率達22.9% 化療後適合做哪些運動？ 防添糖尿病風險 你睡夠了嗎？ 研究顯示慢性睡眠不足增加女性，特別是更 年期後女性的胰島素抵抗。這項由美國國立衛生研 究院資助的研究，強調了充足睡眠在降低2型糖尿 病風險中的重要性。女性普遍報告的睡眠品質較 差，因此了解睡眠對健康的影響尤其重要。 最近發表在《糖尿病護理》（Diabetes Care）期 刊上的研究指，當女性每晚的睡眠時間減少90分鐘 時，其空腹胰島素水平會增加12%。更年期女性的 影響更加明顯，空腹胰島素水平增加達15%。這表 明，慢性輕度睡眠不足對女性健康的影響不可忽 視。 在這項研究中，研究人員招募了40名年齡在 20至75歲之間的女性，評估她們的睡眠模式。結 果顯示，睡眠不足6.2小時的女性，胰島素抵抗增 加了14.8%，而更年期後女性的增加幅度更高，達 20.1%。這些數據強調了睡眠不足對女性代謝健康 的影響。 許多人因工作而影響睡眠質量，而合理的飲 食對改善睡眠質素，有一定的幫助。 改善睡眠飲食建議 1. 進食複雜碳水化合物：例如全穀類和燕麥，有 助於提高血清素水平，促進放鬆。 2. 優質蛋白：例如火雞和魚，含有色氨酸，可轉 化為促進睡眠的褪黑激素。 3. 水果和蔬菜：例如車厘子和香蕉，富含維他 命，能自然增加褪黑激素。 4. 健康脂肪：例如堅果和牛油果，提供不飽和脂 肪酸，護心又助眠。 5. 牛奶和草本茶：例如洋甘菊，不含咖啡因，促 進睡眠。 同時，應避免含酒精飲品、咖啡因、高脂 肪、重口味或辛辣食物及酒精，以減少對睡眠的負 面影響。 陸蕙華 加拿大註冊營養師、 香港營養師協會正式會員 明朝的郭德成，雖為淮西 勳貴，其家族不但是皇親國 戚（妹妹是朱元璋妃子，即寧 妃），更是一門二侯的權貴家 族，按理說，對於他而言，高 官厚祿，榮華富貴是不在話下 的。但是，就是處在這樣顯貴 家族的郭德成，他卻是個不貪 權，不戀權之人。那為甚麼說 他不貪權，不戀權呢？這裏從一件 事就可以看出來。 據《明史》載：「季弟德成，性 通敏，嗜酒。兩兄積功至列侯，而 德成止驍騎舍人。太祖以甯妃故， 欲貴顯之。德成辭。帝不悅。頓首 謝曰：「位高祿重，必任職司，事 不治，上殆殺我。人生貴適意，但 多的錢、飲醇酒足以，餘非所望。」 帝稱善，賜酒百罌，金幣稱之，寵 遇益厚。」。 郭德成在朱元璋建立大明的過 程中，同他的哥哥郭興、郭英一 起，為明朝是立下了功勞。但不知 何故，郭德成同他的兩位哥哥不一 樣，朱元璋立國後，他並未封侯， 而是僅僅只是被封了一個驍騎舍人 的小官爵，當然對於不喜權的郭德 成來說，這似乎不是甚麼事情，畢 竟此時他的兩位哥哥都是侯爺，自 己的妹妹又是寧妃，所以無論他的 官職有多低，都沒有人敢欺負他。 之後，因寧妃去世的緣故，一 向寵愛寧妃的朱元璋，或許是為了 補償，朱元璋就想對郭德成委以重 用。而後，朱元璋就找了個時間召 見了郭德成，對他說出想對他重用 的心思。 但是，郭德成聽到這個消息 後，他並沒有很開心，而是惶恐地 跪在朱元璋的面前，說道：「微臣 感謝陛下對我的厚愛，但是我生性 愚鈍，對於政務處理是一竅不通， 如果讓我做高官，我肯定是會把事 情搞砸的，所以請陛下收回成命。 如果，陛下一定要賞我，只需賞賜 我些財物、酒水即可」。 此後，朱元璋見他拒官之意很 堅定，心中無比欣慰的他，也就不 再強求，之後就賜予他大量好酒和 錢財，同時對他的寵倖也是日盛。 從這件事，就可以看出，郭德 成真的是一個不喜權的人。試想， 如果他真的喜歡權力，他怎會拒絕 朱元璋的重用之心呢？ 當然，不得不說，郭德成真的 很聰明，他對於朱元璋的性格看得 很透徹，他知道，朱元璋現在對他 是厚愛有加，讓他做高官，但是一 旦他在政務上出錯，到時候，朱元 璋可就會翻臉不認人，輕者貶官， 重者丟命，因此他可不會傻傻地去 接受朱元璋的重用。而且，郭德 成本來就甚麼都不缺，即使他不當 官，京城中也沒有幾個人能惹他， 而對於錢財來說，他更是不缺，皇 親國戚哪有缺錢的呢？ 因此，正是郭德成這種超然世 外，或者說是胸無大志的性格，才 保住了他一命。朱元璋雖有些濫 殺，但對於一個毫無威脅的人來 說，他可不會去殺，因為這樣毫無 意義。 劉氏本名劉娥，她的母 親生下他不久就病亡。他的 父親曾跟隨宋太祖趙匡胤 征伐太原，沒想到半路也死 了，劉家從此家道中落，流 落到了四川。 十幾歲的時候，劉娥就 被外祖父安排嫁給了一個叫 龔美的男人。龔美去京師做 生意，帶上她。到了京師後，龔美 做銀匠，但是生意卻不好，差點想 賣掉劉娥。後來劉娥沒辦法，就出 來打鞀鼓賺錢。京師雖然很繁華， 但是卻沒有鞀鼓這種玩意兒，所以 劉娥一出場就引起了不小的轟動， 一下就在京師聲名大噪。 宋真宗趙恒這個時候才14歲， 剛剛被封為襄王，連老婆都還沒 娶。有一天，他帶著侍衛偷偷跑去 看劉娥表演，結果這一看，就像被 鬼迷了心竅，很快就把劉娥買進了 府裏做妾。 趙恒的乳母泰國夫人認為劉娥 來歷不明，所以要把劉娥趕走，但 是趙恒對劉娥非常癡迷，不肯將劉 娥送走。沒有辦法，泰國夫人直接 告到了他老爸宋太宗那裏。宋太宗 勃然大怒，雖然趙恒很捨不得，但 是也不敢違抗老爸的聖旨。所以， 他假意把劉娥送回了四川老家，實 則把劉娥藏在了自己的幕僚家裏。 劉娥一走，宋太宗就把趙恒升 為太子，還安排了一門親事，迎娶 了名將潘美的八女兒為妻。雖然趙 恒表面上做著乖兒子，接受了父親 的安排，其實私底下一直和劉娥暗 通款曲。 劉娥不急不躁，從不在趙恒面 前抱怨，這讓趙恒對她刮目相看。 她一直在等待機會，終於在15年後 等到宋太宗去世。趙恒繼位後，劉 娥總算得以重見天日，立即被接到 了宮裏封為美人。沒過多久又被升 為德妃。 趙恒的第一任老婆趙恒繼位之 前就已經去世了。後來趙恒娶了第 二任老婆郭氏，郭氏雖然當了皇 后，但是卻福薄命短，連續生了三 個兒子都夭折，最後也死了。 郭氏去世的時候，劉娥已經37 歲了，是宮裏嬪妃中年紀最大的。 郭皇后一死，宋真宗就想立劉娥為 后，但遭到了大臣的反對。 有天，劉娥去尼姑庵上香，遇 見了一個尼姑。這尼姑相貌相貌嬌 美，舉止從容，一看就不是普通的 尼姑。劉娥聽了李氏的生世後覺得 和自己同病相憐，非常同情，所以 就把她收作了自己侍女。後來，宋 真宗見李氏文靜貌美，就臨幸了 她。沒想到，李氏居然懷孕了，還 生了個兒子，就是後來的宋仁宗。 宋真宗意外得子很是高興，劉 娥也很高興。李氏本就是自己安排 的人，於是順理成章的就把這個孩 子據為己有。並邀請楊淑妃一起和 她撫養這個孩子，楊淑妃一口答 應。劉娥要求所有宮人對這個孩子 的生世守口如瓶，宋真宗也沒有反 對。 名字上有了子嗣，宋真宗就對 大臣們再一次表態，想要立劉娥為 后。但是大臣們都知道這個子嗣的 來歷，再加上劉娥出身卑微，幾乎 是壓倒性的反對之聲，這讓宋真宗 非常生氣。 從前她要納劉娥為妾遭到了父 母的打壓，現在要立劉娥為后，又 遭到了大臣們的打壓。大家越是反 對，他越是咽不下這口氣，非立劉 娥不可。終於，在劉娥43歲的時 候，被冊立為后。可見，劉娥能坐 上后位，除了宋真宗對她的特殊感 情，還因為宋真宗是個逆反心理特 別強的人。 漢宣帝劉詢，原名劉病 已，漢武帝曾孫。他還在繈褓 中時，祖父劉據及其他親人全 部死於巫蠱之禍，他也被囚禁 在郡邸獄中。主管郡邸獄的廷 尉邴吉心生憐憫，暗中派人交 替餵養他，供其衣食，才得以 保命。他幼年多病，所以取了 「病已」這個名字，以祈求健康。 公元前87年，劉病已尚不滿五 歲。漢武帝病重，聽信望氣者說長 安監獄有天子氣，下令殺掉一切獄 中之人。邴吉緊閉大門，拒絕接受 詔令。漢武帝認為可能是天意，不 但沒有追究，還大赦天下。劉詢被 送往祖母家寄養。同年，武帝崩， 留下遺詔，將劉病已錄入皇家宗 譜，改由掖庭養育。 掖庭令張賀曾是劉病已祖父的 家吏，念及舊恩，對劉病已關心備 至，還出錢供劉病已讀書。待劉病 已年長，張賀又以自己家財為聘 禮，為他操辦婚禮。劉病已聰明好 學，喜歡遊俠，時常浪跡鄉里，深 切體會民間疾苦，也因此學會辨別 閭裏奸邪，探查吏治得失。 公元前74年，漢昭帝駕崩。昌 邑王劉賀被廢，劉病已被請出來繼 承帝位。繼位之初，漢宣帝忍辱負 重。霍光去世後，他果斷剷除霍氏 家族，逐漸將權力收歸自己所有。 漢宣帝深知吏治好壞直接關係 到百姓的生存發展與社會的和諧穩 定。所以，除親自過問政事外，他 還特別重視地方長吏的選拔和考 核。大批政績突出的官員受到獎 勵，對不稱職或有罪的官吏，則嚴 懲不貸。他主張嚴明執法，懲治不 法官吏和豪強，同時堅決廢除苛 法，平理冤獄。 漢宣帝多次下令大赦天下，採 取「與民休息」的政策，奉行輕徭薄 賦方針。他即位不久，就免除了當 年租稅。後又對遭受旱災、地震、 病疾的地區，免除三年的租賦。後 來又先後下令降低鹽價，減少天下 口錢，減收全國百姓算賦錢。他在 邊郡設立常平倉，不但減省轉輸漕 運之費，還能穩定穀價，維持邊防 的穩定，一舉多得。 漢宣帝時期，文學進一步興 盛。武帝時期興起的漢賦更加繁 榮。司馬遷所著的《史記》，也由其 外孫楊惲公諸於世，廣為流傳。 對外方面，漢宣帝即位第二 年，發鐵騎16萬餘，兵分五路，聯 合烏孫夾擊匈奴，匈奴大敗。公元 前61年，平定西羌叛亂，穩定西北 局勢。不久，匈奴日逐王帶著數萬 人投降漢朝。宣帝任命鄭吉為第一 任西域都護，完全確立了漢朝在西 域的統，治。 公元前51年，匈奴呼韓邪單于 晉見宣帝，歸附漢朝，結束了自高 祖劉邦白登被圍以來漢匈之間150 餘年的戰爭局面。 不貪權 郭德成成功避禍 劉娥當皇后得益於宋真宗逆反心理 淪落到平民 劉詢再從平民成為帝王 ■中國歷代名畫選── 作者：李項鴻 作品：溪山逸居 綺夢說史 文化視窗 史音盒 古代軼聞 靜心讀史 史實探索
RkJQdWJsaXNoZXIy ODc1MTYz