多囊卵巢症候群（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一 種女性荷爾蒙失調病，在二十至三十歲的女性中頗為 常見。正常情況下，卵巢會釋出雌激素及黃體酮，同時也 會分泌男性荷爾蒙「雄激素」，一旦後者分泌過多，便會造 成荷爾蒙失衡而令卵巢無法正常排卵，這些未能排出的卵 泡會於卵巢內形成小囊。 仁安醫院婦產科專科李祐綜醫生指，月經準時的女性 而言，每邊卵巢大約有五至十個卵泡，多囊卵巢症則可能 每邊有超過二十個，大部分患者多數會因經期紊亂或疏落 而求診，而且伴隨著其他生理病徵，例如肥胖，脂肪通常 會分布於腹部周圍；部分患者會有多毛症，即體毛過多， 並出現於臉部、胸前及背部等；亦有人會因此生長暗瘡。 體重露玄機 李醫生指此症不算卵巢病變，而是一個綜合內分泌及 排卵障礙的病症，當中夾雜先天及後天因素，例如遺傳、 雄激素過盛、胰島素抗阻等，環境、飲食及生活習慣也會 誘發這病。不過，許多女性未必為意患有此症，相對於西 方女性，香港女士不會有明顯體重飆升問題，而且少有日 曬雨淋，較難發現毛孔粗大及多毛等徵狀。 女士們不妨留意經期頻率及次數（一年內月經少於五 至六次），腹部有否脂肪積聚，或體重突然改變，如有類 似情況，應及早作婦科檢查，查找月經失調成因。 診斷此症，臨床問症包括瞭解月經狀況如周期稀疏，例如 坊間經常提及的「四季經」，差不多一季只來經一次，一年 只有四次月經；亦會評估體重在短時間內有否上升、有否 毛孔及暗瘡問題，如有懷疑會安排盤腔超聲波掃描，以助 斷症。 盤腔超聲波屬非入侵式檢查，可經腹部或陰道進行，通 過高頻音波穿透組織而顯示實時影像，藉此檢驗卵巢。李 醫生指它能觀察到卵巢的卵泡數目，準確度相對地高。據 醫學建議，若符合以下三項徵狀其中兩項，便有可能被確 診。第一是不排卵或排卵次數減少（經期紊亂及稀疏）；第 二是臨床或血液檢查發現雄激素過高（例如多毛、毛孔粗大及 有暗瘡）；第三是盤腔超聲波結果顯示卵巢有多囊情況，並排 除是由甲狀腺失衡或其他內分泌問題引致。 先保守治療 治療上，李醫生指不會一下子開展藥物治療，由於它 或多或少是體質問題，有些微先天傾向，故會先通過改善 生活習慣，務求令排卵趨向穩定。 「此症與高血糖及高血脂有關，如本身這些健康指標略 高，皮下脂肪過厚，我們不建議即時用藥，這是治標不治 本。反而應該調節飲食及運動，藉此改善脂肪積聚問題及 降低體脂比率，因體脂比率愈高干擾排卵問題就會愈嚴 重。」李醫生稱。 後藥物介入 如病情沒甚改善或有需要以藥物介入催促月經，「否 則太耐沒有月經，例如一年五次以上也沒有，四、五十歲 之後出現子宮病變的風險就會增加好幾倍。」其中一種治療 藥物是可用作催經的黃體酮，用藥期間配合運動，效果更 佳。口服避孕丸則適合經期紊亂又飽受暗瘡及毛孔問題困 擾患者；血糖水平過高患者也可能需要服用治療糖尿病藥 物。 李醫生建議，其後患者仍應緊密監察身體狀況，應 大約一至兩年檢查血糖及血脂水平，避免併發糖尿病及 代謝綜合症。 月經紊亂， 面上滿是暗瘡， 毛髮較一般人旺 盛，這可能是多 囊 卵 巢 症 惹 的 禍。這個常見婦 科疾病，並非卵 巢生瘤，其實是 內分泌疾病，通 過 改 善 生 活 習 慣，經期有望 回復正常，其 他病徵也會隨 之改善。今期 婦產科專科醫 生為大家 一一解構。 ■李祐綜醫生指，因 經期紊亂的求診者， 大部分屬多囊卵巢症。 多囊卵巢症 經期紊亂 多毛兼爆瘡 文：張偉俊 圖：星島圖片庫 ■由於是內分泌失調引致，多囊 卵巢症患者亦容易有糖尿病。 ■患者雄激素過高，引致暗瘡爆 發。 ■患者體毛亦較旺盛。 多囊卵巢症五大警號 ■ ■ 月經失調 經期紊亂、經量可能明顯減 少，甚至有機會停經，嚴重者 或不孕 卵巢增大 患者卵巢比正常女性大，有機 會導致腹痛 肥 胖 飲食習慣沒有明顯改變下，體 重無故增加 爆暗瘡 由於體內雄激素增加、臉部或 背部等身體部位容易長出暗瘡 多毛症 雄激素過多會刺激體毛生長， 常見於臉部、胸部及背部等 ■患者經期周期疏落，可能 數個月才有一次經期。 健康 / 今古奇觀2023年5月19.20.21日 星期五、六、日 B7 Email : [email protected] +44 (0)20-8732-7628 清代114個狀元中，要是說哪 個狀元當得最窩囊，那麼毫無疑問 當屬道光六年狀元朱昌頤。朱昌頤 出生於浙江海鹽一個貧困的百姓之 家。道光六年朱昌頤在殿試中取 得佳績，被點為一甲一名狀元。此時的朱昌頤41 歲，在清代114個狀元中，算是大器晚成的那一 類了。 根據《郎潛紀聞》的描述，朱昌頤其人智商很 高，情商很低。他會試的座師，正是當朝權臣穆 彰阿，與他同一屆考中進士的同年們，利用這層 關係在朝中鑽營。唯獨朱昌頤清高自負，生怕擔 上攀附權貴的惡名。 得罪了穆彰阿後果是很嚴重的，朱昌頤在贊 善的位置上並沒有幹得長久，道光十一年，朱 昌頤被禦史彈劾，說他主持祭祀失儀，被調為 光祿寺署正（正六品），這是朱昌頤第四次職務 變動。 光祿寺的地位比鴻臚寺更低，是負責朝宴的 機構，雖然品級不變，但實際上已是貶官。經過 這一次打擊，朱昌頤對自己的前途充滿憂慮，如 果是意志不堅定的人，恐怕會在這個節骨眼辭官 歸隱。可朱昌頤並非是輕言放棄的人。 經過幾年的蟄伏，道光帝又憐惜狀元的處 境，下旨調其為吏部主事（正六品），此為第五次 變動。 此時距他考中狀元已過了十餘年。而於他同 科的榜眼賈楨已經官至工部侍郎了。 道光二十一年，朱昌頤在京察中獲得一等， 按照慣例他應該是要陞官了。穆彰阿也是小肚雞 腸，仍然對朱昌頤存有不滿，在他的授意下，朱 昌頤被調任為都察院經事（正六品），這是朱昌頤 第六次官職變動。 朱昌頤熟讀儒家經典，人品、官聲是沒有問 題的，到都察院任職後，他立志要做一個正直的 言官。 道光一朝萬馬齊喑，京城官場中以穆彰阿、 曹振鏞為首的大臣，皆奉行「無事為安」的準則。 偏偏出了朱昌頤這個個刺頭，他對於時弊直言不 諱，打破了官場上的「和諧」氣氛。 文獻中記載朱昌頤「洞悉利弊，實心任事， 彈章無所避忌」。自己本身就沒有後台，還喜 歡出風頭，這樣的官指定是當不長久的。道光 二十七年，朱昌頤因「彈劾不實，罔顧法度」的罪 名，受到了革職的處分。在官場上混了二十幾 年，一道旨意又回到了解放前。 咸豐即位後，嚴厲打擊穆彰阿一黨，決意要 刷新吏治，並啟用了道光朝受穆彰阿打擊的官 員。朱昌頤奉旨入京，咸豐帝仍賞吏部主事。這 是朱昌頤第七次職務變動。 此時的朱昌頤早已沒了當年的雄心壯志，咸 豐五年，71歲的朱昌頤病逝。 狀元出身，歷經宦海三十年，七次易官，終 是原地不動。說他是清代最窩囊的狀元，那是一 點都不過分的。 高俅在亡國之際獲善終 清代狀元朱昌頤清高自負 在歷史的長河中，中國流傳 下來了許多文化。對聯文化就 是其中的一種，對聯既可以陶冶 情操，也可以與朋友之間相互逗 樂，妙趣橫生。 說到對聯，人們會想到歷史上著名的對聯 高手蘇軾與佛印，兩人經常用對聯逗趣。一日 兩人乘船遊玩時，蘇軾指著岸邊的狗在啃骨 頭，這是一個啞聯:狗啃河上（和尚）骨，佛印 也毫不留情，把題有蘇軾詩的扇子丟到河中， 回復:水流東坡詩（屍）。 當然這是對聯高手之間的逗趣，十分的 精妙有趣。如果有些人文采一般，卻十分「自 信」，就會很容易出糗了。比如清朝康熙年 間，山西有一個姓胡的財主，沒讀幾年書，卻 尤愛寫對聯，由於水準不高，經常鬧出笑話。 一次，財主的母親過70大壽，自認為頗有 文采的財主心裏癢癢，準備寫一副對聯為母 親祝壽。隨後便命下人準備好筆墨紙硯，一 個人在房間裏思考。尷尬的是，肚子裏沒有半 點墨水的財主，過了幾個時辰都沒有想到合適 的對聯。帳房先生看到財主在房間內苦苦思考 著甚麼，前去問財主:這大喜的日子，為何憂 愁滿面？財主回答道:母親過壽，我想寫個對 聯來祝壽，一時沒有靈感。帳房先生知道財主 寫對聯的水準，為了不想讓財主難堪，說道: 東家，我們有現成的祝壽對聯，就不必您費神 了。 財主一想，反正自己一時也想不出來，那 就將就一下吧，讓帳房先生把對聯取來。隨後 帳房先生拿來了一張紙，上面寫著這樣一個對 聯。上聯:天增日月人增壽，下聯：春滿乾坤 福滿門。 這是一個絕佳的祝壽對聯，既表達了對母 親祝福，也表達了對美好生活的憧憬。然而財 主覺得這個對聯雖寫的不錯，但是總感覺少了 點甚麼。再一想，這是給母親祝壽，當然要把 母親寫進去。於是想要把對聯改一下，短暫思 考後，財主把上聯改成了:天增日月媽增壽。 改完上聯之後，財主十分滿意，覺得這才 是真正的壽聯。然而上聯改了，下聯當然也得 改，要不然就不工整了。 於是開始思考如何改下聯，隨後自認為想 到了一個絕妙的點子，把下聯改為:春滿乾坤 爹滿門。 帳房先生聽到財主這樣改，特別想大笑一 番，但是也得憋著，並委婉的說:東家，你這 樣改不太好吧。財主卻說:你懂甚麼，「爹」和 「媽」相對，不是非常工整嗎？別說了，快把這 個對聯寫好，掛到大門口去!帳房先生無奈照 做。 這個財主本無才學，卻經常賣弄自己的 「文采」。一味地追求對聯的工整，卻忽略了對 聯本身的意思，真是令人哭笑不得。 財主尤愛寫對聯 賣弄「文采」鬧笑話 文化 視窗 卿史說 古代 軼聞 左都禦史 上文僅代表作者觀點，與史實或有出入，刊出僅供探索，與本報立場無關。 《水滸傳》中有四人高俅、童 貫、蔡京、楊戩，被稱為四大奸 臣。高俅在文中逼走八十萬禁軍 教頭王進，陷害八十萬禁軍教頭 林沖，毒殺梁山好漢宋江，揚名江湖的一百單八 將，那份情意毀在高俅的手中。可是脫離情義私 心的《水滸傳》，歷史中的高俅，是甚麼樣的形 象？ 高俅家世不顯，出身低微，最開始的時候因 為字寫得好，所以只能做小吏。當時的蘇東坡是 兵部尚書，每日處理文書，所以看中了高俅，高 俅寫字好看，還懂得風雅詩詞，明明是文人卻懂 得武功，所以蘇東坡十分看重高俅。 蘇東坡被調任，便將高俅推薦給翰林學士， 翰林學士以自己身邊人眾多拒絕，蘇東坡轉頭將 高俅推薦給王詵。王詵此人是宋英宗女兒蜀國長 公主的駙馬，王詵和蘇東坡私交很好，所以面對 蘇東坡送來的高俅，也是欣然接受。高俅跟在王 詵身邊，每日姻親的鞍前馬後伺候，十分伶俐被 王詵看重，但凡是和皇親國戚有所交涉的事情， 全部交給王詵聯絡交往。 也就是在此時，高俅通過駙馬王詵和此時的 端王趙佶有了接觸。王詵是端王趙佶的姑父，兩 人相差了四十多歲，但是因為一樣的喜歡風雅字 畫，成了忘年交。 高俅被王詵派遣去送禮物，恰逢趙佶在玩蹴 鞠，趙佶讓高俅上場，沒想到高俅竟然是此中高 手，趙佶看中了高俅的蹴鞠能力，直接把高俅要 到了自己身邊。 本來趙佶就是一個風雅的皇子王爺，沒想到 親哥宋哲宗無子去世，只能是身為弟弟的趙佶成 了皇帝。趙佶成了宋徽宗，而高俅也跟著水漲船 高。接連被宋徽宗破格提拔，殿前指揮使，殿前 太尉等要職。高俅官拜為使相，和宰相並稱。高 俅發達之後，當年和高俅一樣做跟班的人都十分 不滿，跪到宋徽宗面前，希望能夠得到重用，可 是宋徽宗十分不屑，直言高俅能夠得到重用，就 只是因為高俅會蹴鞠，踢得十分好。 歷史上高俅發達的開始，只是因為高俅長了 以上會踢蹴鞠的好腳。 高俅是一個十分抓得住機會的人，一個小 吏，被蘇東坡青眼推薦給駙馬。通過駙馬認識後 來的皇帝，並且這些高俅所借的東風，都稱讚高 俅的能幹。高俅真的很會做人。 本來高俅可以富貴終老，可是金國圍城，宋 徽宗害怕成為亡國之君，所以火速傳位兒子宋欽 宗。 而高俅此時正陪著藉口上香的宋徽宗逃亡東 南避難。逃亡至泗州，童貫將高俅留下駐守，其 餘人繼續南逃。而高俅很聰明，他並沒有留下， 反而是回到了正值砲火的開封城。 而身為皇帝的宋欽宗事後算賬，指責童貫等 人逃亡，被處死。只有高俅因為先一步回到開 封，躲過了清算，保住了性命，並且在北宋亡國 之際，依舊得到了善終。 如果不是《水滸傳》，像高俅這樣的臣子根本 不會被人重視，畢竟高俅不屬於奸臣，更像是弄 臣。所以說，高俅奸臣之名，不在歷史，而是水 滸。 史實 探索 眾播歷史 ■中國歷代名畫選── 作者：朱耷 作品：仿倪山水（局部） 如患多囊卵巢症會影響生育， 結婚前最好做足檢查。 避孕丸可以幫患者調節經期。
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